Костенкова Ольга,
обозреватель Finam.ru
Минздрав
прописал, за какие услуги можно брать деньги с пациентов в
государственных больницах. Новые правила вступят в силу с
начала 2013 года. Эксперты опасаются, что содержащиеся в
проекте постановления могут привести к неконтролируемому
росту объемов и видов платных медицинских услуг, вытеснению
бесплатной медицинской помощи гражданам и в конечном итоге
вызовут дополнительную социальную напряженность в обществе.
Общественность беспокоится, что медучреждения станут
навязывать платное лечение и ненужные обследования, власти
же обещают сохранение государственных гарантий для оказания
бесплатной медицинской помощи.
В постановлении правительства говорится, что любой пациент
вправе заключить договор на платные услуги, но потребителю
также предоставляется в доступной форме информация о
возможности получения медицинской помощи без взимания платы
в рамках программы госгарантий. Отказ от заключения договора
не может быть причиной уменьшения видов и объемов
бесплатного лечения. Все, что входит в программу госгарантий
в рамках ОМС, предоставляется бесплатно, если же пациент
захочет получить более качественные сервисные услуги, то ему
придется доплатить.
Власти рассчитывают, что за счет введения платы за лечение
сократится доля «серого» рынка. Речь идет о «конвертах»
именно в государственных поликлиниках. Однако, как это часто
бывает, очередные изменения внесли только неразбериху, как
среди пользователей услуг, так и среди медицинского
сообщества.
Основной вопрос заключается в том, как будет трактоваться
постановление правительства в государственных поликлиниках,
как будет применяться на практике? Нерешенным остается и
вопрос — как будут лечить пациентов? Есть гарантированный
минимальный объем процедур, лекарственных препаратов. Но
если больному по жизненным показаниям нужно то, чего нет в
бесплатном списке, то как быть в этой ситуации — покупать за
свои деньги или государство оплатит дополнительные расходы?
Всероссийский союз пациентов в частности отмечает, что новые
правила должны четко регламентировать виды, объемы и порядок
оказания платных медицинских услуг и не допускать вымывания
ими бесплатной помощи, гарантированной Конституцией РФ.
Однако кто будет контролировать данное направление?
Государство, как хозяин зарекомендовало себя не очень
хорошо, с точки зрения расходования бюджетных средств.
Государственная медицинская структура неэффективна и
«раздута» от закачиваемых в нее денег, которых вполне бы
хватило на какие-то более прогрессивные и совершенные
методики. Пока, по оценкам экспертов, 40% выделяемых средств
попросту «уходят в песок». И здесь — сколько не вкладывай,
эффективности от этого не прибавится, пациенты всегда будут
недовольны.
Сейчас объем рынка платных медицинских услуг в РФ растет
довольно высокими темпами, по разным оценкам, он составляет
$5-6 млрд в год. Есть платные услуги, которые уже почти на
100% оказываются частным бизнесом. Например, стоматология,
где государство свою компетенцию давно потеряло. В других же
сегментах, напротив, частного бизнеса нет — это
высокотехнологичная медицинская помощь. В хирургии или
онкологии частной практики в России нет в принципе. Поэтому
говорить о совокупном объеме платных услуг сейчас очень
сложно, система весьма неоднородна.
